25 abril, 2011

O ESTUDO DAS ARTICULAÇÕES (ARTROLOGIA OU SINDESMOLOGIA)

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Articulação é o local de união entre dois ou mais ossos, independente do grau de movimentos permitidos por essa junção.

Movimentos articulares:
1- Flexão: aproximação de extremidades ósseas opostas ao ponto de articulação.

2- Extensão: afastamento de extremidades ósseas opostas ao ponto de articulação.

3- Abdução: afastamento em relação à linha medial.

4- Rotação: movimento circular em torno de um eixo.

5- Circundução: movimento circular amplo em torno de um eixo (compasso).

6- Pronação: é o movimento rotatório de um membro no sentido ventral, mantendo fixo o eixo do membro.

7- Supinação: é o movimento rotatório de um membro no sentido dorsal, mantendo fixo o eixo do membro.

8- Protrusão: movimento da mandíbula para diante.

9- Retração: movimento da mandíbula para trás.

10- Didução: movimento da mandíbula lateralmente.

11- Elevação: afastamento do corpo ou parte dele da linha horizontal do solo.

12- Eversão: elevação da borda lateral (parte de fora) dos pés.

13- Inversão: elevação da borda medial (parte de dentro) dos pés.

CLASSIFICAÇÃO DAS ARTICULAÇÕES:

1-FIBROSAS: quando os ossos são unidos por tecido fibroso.

1.1-SUTURAS: Os ossos são unidos por uma fina lâmina fibrosa de tecido fibroso, o ligamento sutural. Encontradas no crânio. São anaxiais, ou seja, não há movimento entre os ossos.
Suturas do crânio

1.2-SINDESMOSES: Os ossos são unidos por uma lâmina mais extensa de tecido fibroso, que pode ser um ligamento ou uma membrana fibrosa interóssea. Permitem maior quantidade de movimento. Exs: articulações rádio-ulnar e tibio-fibular.
Sindesmoses radio-ulnar (esq.) e tíbio-fibular (dir.)

1.3-GONFOSES: Formada pela inserção de um processo cônico num "soquete". Ex.: articulação entre a raiz dos dentes e os processos alveolares da mandíbula e maxila.

1.4-ESQUINDILESE: Onde a crista de um osso se encaixa dentro de um sulco num elemento adjacente. Ex.: articulação do vômer com o rostro do esfenoide.

2-CARTILAGINOSAS: Quando os ossos são unidos por tecido cartilaginoso.

2.1- SINCONDROSES (ou juntas cartilaginosas primárias): Os ossos são unidos por cartilagem hialina, que permite certo movimento. Geralmente são temporárias; ex.: os discos epifisários dos ossos longos.

2.2- SÍNFISES (ou juntas cartilaginosas secundárias ou fibrocartilaginosas): As faces articulares dos ossos estão cobertas por cartilagem hialina, e há fibrocartilagem unindo as duas faces cartilaginosas. São articulações fortes e pouco móveis. Ex.: articulações intervertebrais anteriores (com seus discos intervertebrais), sínfise púbica, articulação manúbrio-esternal.

Sínfise púbica em pelve feminina

3- DIARTROSES (SINOVIAIS)
As diartroses são as articulações que tem as seguintes características: cavidade articular, cápsula articular fibrosa, cartilagem articular, membrana sinovial e líquido sinovial. É o tipo mais comum e mais importante, geralmente permitindo uma maior amplitude de movimentos.

3.1- PLANAS (uniaxiais): Aposição de superfícies articulares planas. Permitem movimentos de deslizamento e escorregamento. Ex.: articulações acromio-claviculares.

3.2- GÍNGLIMO OU DOBRADIÇA (uniaxiais): Permitem flexão e extensão. Ex.: do
cotovelo (úmero-ulnar proximal) e interfalângicas.

3.3- TROCÓIDES OU EM PIVÔ (uniaxiais): Fazem rotação em torno de um eixo. Ex.:
articulação atlanto-axial (1ª e 2ª vértebras cervicais).

3.4-CONDILARES (biaxiais): Essas articulações têm uma superfície macho formada
por duas massas distintas arredondadas e convexas, os côndilos, e uma superfície
fêmea com duas concavidades. Elas permitem flexão e extensão, e também um limitado
grau de rotação. Ex.: articulação do joelho e articulação têmporo-mandibular.
Articulação têmporo-mandibular: 1- cápsula articular; 2- ligamento lateral; 3- ligamento estilomandibular.

Articulação do joelho

O vídeo abaixo descreve em detalhes a articulação do joelho



3.5-E LI P S ÓID E S (biaxiais): Têm uma superfície macho convexa e oval, dentro de uma
cavidade fêmea elíptica. Possibilitam movimento ao redor de dois eixos em ângulo reto
(flexão-extensão e abdução-adução). Ex.: radiocárpica (rádio-navicular) e metacarpofalângicas.
Articulação rádio-navicular

3.6-ESFERÓIDES (triaxiais): Altamente móveis. Ex.: coxo-femural e escápulo-umeral
Estruturas da articulação coxo-femural

Glossário:
Articulação zigoapofisárias - são articulações sinoviais ocorrentes entre os processos articulares inferiores de uma vértebra superior e os articulares superiores de uma vértebra inferior. São articulações planas, circundadas por uma cápsula articular frouxa que se fixa às bordas articulares dos processos. As cápsulas fibrosas são mais longas e frouxas na região cervical do que nas torácica e lombar, o que proporciona maior movimento de flexão na primeira região. Essas articulações permitem movimentos de deslizamento. Controlam extensão, flexão e rotação das vértebras cervicais e lombares adjacentes.

Meniscos - são elementos cartilaginosos presentes na articulação do joelho que servem para proteger as extremidades dos ossos de se esfregam entre si e para efetivamente aprofundar os soquetes tibiais dentro dos quais o fêmur se prende. Eles também possuem papel na absorção de choque mecânico. Existem dois meniscos em cada joelho, o menisco medial e o menisco lateral. Um deles ou ambos podem ser lesionados, quando o joelho é rotado ou dobrado com força acima do normal, e ou sofre grande impacto.
Meniscos do joelho - vista superior
 Nota: O futebol por si só é uma causa dominante das lesões, em parte devido à sua crescente popularidade. Entre 2000 e 2006, o número de jogadoras de futebol ao redor do mundo aumentou 19%, ou seja, saltou para 26 milhões. O tipo mais freqüente e grave de lesões em jogadores de futebol ocorre nas pernas, principalmente nos joelhos. O ligamento cruzado anterior (LCA) apresenta elevada incidência de lesões entre as atletas e as rupturas do LCA, especialmente, podem ter consequências grave em longo prazo, incluindo uma longa ausência do futebol, a recuperação incompleta e osteoartrite ou osteoartrose (inflamação) secundária do joelho.

Referências, links e fontes de imagens:
1- Anatomia para Enfermagem – pelve.
2- Bambam Capoeira - articulação coxofemoral
3- GIRON, Paulo Augusto. Princípios de Anatomia Humana: atlas e texto. 2ed. Caxias do Sul : EDUCS, 2009.
4- LEAL, Jefferson. Neurólise lombar por radiofrequência.
5- MIRANDA, Edalton. Bases de Anatomia e Cinesiologia. 7ed. Rio de Janeiro : Sprint, 2008.
6- NETTER, Frank H. Atlas de Anatomia Humana. 2ed. Porto Alegre: Artmed, 2000.
7- SCRIBD - SISTEMA ARTICULAR 
8- SILVA, Luana Paula. Programa da FIFA ajuda prevenir lesões em atletas.
9- WECKER, Jonas Edison. Aula de Anatomia: ARTICULAÇÃO TEMPERO-MANDIBULAR 
10- WECKER, Jonas Edison. Aula de Anatomia: ARTICULAÇÕES FIBROSAS 
11- WECKER, Jonas Edison. Aula de Anatomia: ARTICULAÇÕES SINOVIAIS

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