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Nos humanos a coluna vertebral é formada habitualmente por 33 e eventualmente 32 ou 34 vértebras que são ligadas por articulações de dois tipos: uma maior com interposição dos discos intervertebrais na região do corpo da vértebra e duas menores atrás, formadas por um duplo par de facetas interarticulares posteriormente, sendo duas voltadas para cima e duas para baixo, formando de cada lado, posteriormente, na vértebra, uma articulação facetária (articulação zigoapofisiária).
Cada vértebra possui basicamente um corpo mais largo, situado na parte anterior da vértebra (exceto no atlas, a primeira vértebra cervical, que não possui corpo vertebral). Atrás do corpo vertebral partem processos ósseos, tornando-a um osso do tipo irregular.
Como as vértebras sobrepõe-se umas às outras, a junção delas forma um túnel ósseo desde o crânio até o osso sacro, o Canal vertebral. O canal vertebral segue as diferentes curvaturas da coluna. Ele é largo e triangular nas partes em que a coluna possui mais liberdade de movimento, como nas regiões lombar e cervical; e é pequeno e arredondado na região torácica, onde os movimentos são mais limitados. Neste canal fica abrigada e protegida a medula espinhal.
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Temos assim a lordose cervical (localizada no pescoço), a cifose torácica (ao nível das costelas), a lordose lombar (ao nível do abdômen) e por fim a cifose sacrococcígea, ao nível do sacro e do cóccix.
A presença destas quatro curvaturas fisiológicas torna a coluna vertebral 17 vezes mais resistente do que uma coluna reta, pois foi demonstrado que a resistência de uma coluna é proporcional ao quadrado do número de curvaturas mais um, ou seja:
R = (número de curvas)² + 1
As cifoses são curvaturas primárias, pois se desenvolvem durante o período embrionário, as lordoses são chamadas de curvaturas secundárias, pois são desenvolvidas conforme se assume a postura ereta.
A lordose cervical é formada pela ação dos músculos quando a criança começa a sentar e a manter a cabeça ereta e, posteriormente, se acentua quando a criança passa a levantar a cabeça para olhar para frente.
Já a curva lombar se desenvolve quando a criança começa a ficar de pé, quando o ligamento ileofemural e o músculo ileopsoas são colocados em tensão e promeovem a anteroversão da pelve, que gera uma tensão na coluna e promove a lordose lombar.
O aumento dessas curvaturas representam quadros patológicos e podem ser resumidos às principais deformações:
1- Cifose (hipercifose) excessiva curvatura da região torácica (corcunda).
2- Lordose (hiperlordose) excessiva curvatura da região lombar.
3- Escoliose – curvaturas laterais da coluna.
4- Costa plana – retificação da lordose lombar.
As regiões da coluna e suas funções.
A) COLUNA CERVICAL
A região cervical é constituída por sete vértebras localizadas no pescoço e identificadas pela letra “C”. Três das vértebras cervicas recebem nomes especial:
1-A primeira vértebra se chama Atlas e se articula com o crânio possibilitando flexão e extensão e inclinação lateral da cabeça sobre a coluna vertebral cervical, bem como suportando seu peso.
2- O Axis é a segunda vértebra cervical e apresenta uma apófise (saliência) na sua região anterior que se projeta para cima, penetrando o plano horizontal do canal vertebral da primeira vértebra, articulando-se com a parte posterior de seu anel anterior. O axis permite os movimentos de rotação e parte da flexão lateral da cabeça.
3-A sétima vértebra cervical é a “proeminente”, possuindo maior tamanho para se ajustar à primeira vértebra torácica. Ela se caracteriza por um processo espinhoso, longo e acentuado que não se bifurca.
B) COLUNA TORÁCICA
A região torácica é constituída de doze vértebras que também servem para a inserção das costelas e são designadas pela letra T e o respectivo número que designação sua posição de cima para baixo. Estas vértebras têm tamanho intermediário entre as cervicais e as lombares.
As vértebras torácicas típicas se caracterizam pela presença das fóveas costais que permitem a união com as costelas e pelo forame estreito e de forma circular.
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| Vértebra torácica |
C) COLUNA LOMBAR
A região lombar é constituída por cinco vértebras maiores e é esta região que suporta todo o peso do tronco, dos membros superiores, do pescoço e da cabeça quando estamos na posição sentada ou em pé. Elas são designadas pela letra L.
Na região da coluna vertebral lombar na altura entre a primeira e a segunda vértebra (L1 e L2) termina a medula nervosa espinhal dentro do canal vertebral em uma formação conhecida como cone medular. Estas vértebras possuem um corpo volumoso e forame vertebral triangular.
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| Vértebra Lombar |
A dor lombar é muito frequente por uma simples razão: é nesta região que apoia-se a maior parte do peso corporal e onde ocorre a maior quantidade de movimentos. É na região lombar onde as pessoas costumam descarregar a pressão quando estão levantando ou carregando um objeto pesado ou tentando arrastar um móvel. Estas ações repetitivas no dia a dia são as que podem danificar a saúde de partes da coluna lombar.
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| Vertebras: 1- cervical; 2- torácica; 3-lombar. |
D) SACRO
Abaixo da região lombar e constituindo parte da bacia, está a região sacrococcígea, que é composta pelo osso sacro (resultado da fusão de cinco vértebras) que se articula com os ossos ilíacos do quadril.
E) CÓCCIX
Ligado ao Sacro está o osso cóccix, que é formado pela fusão das últimas quatro vértebras. Seu nove se deve à semelhança com um bico, pois kókkix do grego significa cuco.
OS DISCOS INTERVERTEBRAIS:
A função do disco intervertebral é a de absorver e diminuir os impactos sobre as colunas vertebrais, provenientes das atividades físicas da vida diária. Eles permitem que a coluna desempenhe amplos movimentos de flexão, extensão, flexão lateral, rotação.
O disco é formado por um anel fibrocartilaginoso externo e uma estrutura gelatinosa que recebe o nome de núcleo pulposo. O anel fibroso externo é a área mais forte do disco e é responsável por manter o núcleo central intacto. O núcleo é feito de uma substância gelatinosa muito rica em água. A água ajuda o disco a atuar como uma espécie de amortecedor de choques e auxilia na distribuição uniforme das forças que atuam sobre a coluna vertebral.
Esta distribuição de pressões é semelhante àquela que ocorre quando nos deitamos sobre um colchão de água. O anel fibroso, normalmente, mantém-se intacto, quando submetido aos esforços d a coluna.
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| Traumatismo do núcleo pulposo(7) |
Entretanto, ele pode, em determinadas situações, sofrer um traumatismo ou mesmo um envelhecimento podendo ocorrer uma ruptura do anel fibroso e o núcleo pulposo extravasar de seu local original, instalando-se o quadro de dor nas costas.
As Facetas Articulares
As facetas são protuberâncias ósseas que se encontram localizadas na parte posterior de cada vértebra. Articuladas com as facetas das vértebras vizinhas formam as articulações facetárias, estruturas que mantém as vértebras unidas entre si. Existem duas articulações facetárias entre cada par de vértebras, uma de cada lado.
Os movimentos que ocorrem nestas articulações permitem a flexibilidade da coluna como um todo.
As articulações facetárias são articulações sinoviais. Uma articulação sinovial, igual àquelas do joelho e do cotovelo, é a estrutura que permite o movimento entre dois ossos. Em uma articulação sinovial o final dos ossos é coberto com um material chamado de cartilagem articular. Esta cartilagem é lisa e macia, propriedades que permitem que os ossos se articulem entre si com pouca ou nenhuma fricção.
Ao redor das facetas articulares existe um “saco de água” feito de tecidos moles e ligamentos. Este saco, formado por estes tecidos, é chamado de cápsula articular. Os ligamentos são as estruturas que mantém unida a articulação facetaria (junção de duas facetas). A parte interna da cápsula articular contém um tecido que produz o chamado líquido sinovial. Este líquido sinovial “lubrifica” a articulação diminuindo sua fricção e atrito, da mesma forma que um óleo lubrifica as partes móveis de uma máquina.
Movimentos da coluna:
A coluna vertebral é um órgão cinético ou de movimento, que permite os movimentos conjuntos da cabeça, do pescoço e do tronco.
Os movimentos de flexão da coluna vertebral tendem a diminuir as curvaturas sagitais cervical e lombar, acentuando um pouco a curvatura dorsal.
Os movimentos de extensão da coluna vertebral são muito nítidos ao nível das colunas cervical e lombar, exagerando assim as curvaturas sagitais normais.
Os movimentos de inclinação lateral da coluna vertebral são reduzidos ao nível da coluna lombar, aumentando de amplitude nas colunas dorsal e cervical.
Os movimentos de rotação da coluna vertebral são muito pouco evidentes ao nível das colunas lombares e dorsal, mas muito desenvolvidos na coluna cervical.
A coluna vertebral por ser um eixo que se conecta com as demais estruturas ósseas necessita, além da integridade das vértebras, de uma perfeita sintonia com os ligamentos e músculos visando movimentos amplos e sem dor.
Em situações tais como doenças inflamatórias articulares, sequelas de fraturas ou ate mesmo o ato de dormir em um colchão de má qualidade fará com que ao acordarmos tenhamos dores nas costas.
O ato de alongar-se é bem vindo e deve ser realizado não só ao acordar com antes e após qualquer atividade física para evitar dores. A correção postural também é essencial para o adequado desenvolvimento e para a saúde da coluna.
Referências, fontes de imagens e links:
Amazon.com- ASKVILLE
CartaBlogando Saberes – Anatomia da Coluna Vertebral
Centro de Coluna. Coluna vertebral
Clínica pró-trauma: ANATOMIA DA COLUNA VERTEBRAL
Coluna.com - Movimentos da coluna
FHUCE. Imágenes Del tronco.
GIRON, Paulo Augusto. Princípios de Anatomia Humana: atlas e texto. 2ed. Caxias do Sul : EDUCS, 2009.
MIRANDA, Edalton. Bases de Anatomia e Cinesiologia. 7ed. Rio de Janeiro : Sprint, 2008.
MITOS E VERDADES SOBRE A COLUNA VERTEBRAL
NETTER, Frank H. Atlas de Anatomia Humana. 2ed. Porto Alegre: Artmed, 2000.
Resumo de aulas para área da saúde. Anatomia Vértebras Parte 1.
WIKIPEDIA: Coluna Vertebral
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